【经验心得】本病常因年高体衰,久病体弱,产后体虚,劳逸不当,或过用发汗通利之药,导致正气亏虚,常以肺气虚、脾失健运、肾阴亏损为主。肺主气与大肠相表里,主肃降。肺气虚,大肠传导失职;脾主运化,脾虚失建运,精微化生来源不足,日久及肾,肾主五脏之液,司二便,肾阴亏损,阴亏津枯不能濡润大肠,肠道干涩致大便干结不通。其病机的关键在肺、脾气虚而致阴津亏损,如“无水舟停”之理。治宜益气养阴,调节升清降浊枢机,达到润肠通便之效。便必通汤中重用黄芪、党参、白术以补中益气,健运脾胃为王;配以何首乌、肉苁蓉以益肾养阴,润肠通便;杏仁有“提壶揭盖”之意,宣肺降气,降泄润肠;枳实行气消胀;甘草调和诸药,共奏益气养阴、润肠通便之效。
【方剂出处】黄配宜.便必通汤治疗慢性功能性便秘108例[J].安徽医药,2005,9(1):22.
4.便秘一号方
【药物组成】黄芪、党参、熟地黄、玄参、生何首乌各15克,当归、枳壳各9克,白术20克,肉苁蓉20克,升麻6克,制大黄6克。
【治疗方法】上述方剂加水1000毫升,煎煮45分钟,煎至400毫升,分2次口服。
【功效主治】益气养阴,补肾健脾,通便。
【临床运用】临床治疗70例,显效41例,好转20例,无效9例,总有效率达87.1%。