专家提示
妊娠期(尤其是妊娠早期)用药,对胎儿发育的影响通常具有较大的不确定性。在面对用药后孕妇的咨询时,应详细询问并核对胚胎受精时间与用药时间的关系,包括用药的种类、剂量、持续时间等,充分评估后给予科学、合理的意见,必要时转诊至有资质的产前诊断中心进行评估。切忌由于担心医疗风险而盲目建议终止妊娠。
第八节 激素的常规检测
一、激素产生的基本机制
(一)人绒毛膜促性腺激素(hCG)是一种糖蛋白激素,由α和β亚单位组成,主要由妊娠滋养细胞产生。正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6天受精卵滋养层形成时开始产生hCG,约1日后能测到外周血hCG,以后每1.7~2天上升1倍,在排卵后14天达约100U/L,妊娠8~10周达高峰(5 000~100 000 U/L),以后迅速下降,由于hCG-α链与LH-α链有相同结构,因此为避免与LH发生交叉反应,临床常常测定特异的β-hCG。
(二)hCG的功能
1.维持月经黄体寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体,增加甾体激素分泌以维持妊娠。
2.促进雄激素芳香化酶转化为雌激素,同时能刺激孕酮的形成。
3.抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用,hCG能吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击。